Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem, postępowanie w przypadku porażenia prądem
Istnieje wiele przypadkowych oddziaływań napięć na człowieka, ale tylko niewielkiej ich liczbie towarzyszy przepływ dużych prądów, powodujący obrażenia elektryczne, a jeszcze rzadziej śmierć. Statystyki zauważają, że jedna śmierć występuje na 140 - 150 tysięcy przypadków wystąpienia obwodu elektrycznego przez ludzkie ciało.
Liczne badania i praktyka ustaliły, że stan osoby znajdującej się w stresie i nie wykazującej zewnętrznych oznak życia należy traktować jedynie jako wyimaginowaną śmierć spowodowaną przemijającym zaburzeniem czynnościowym organizmu.
Dlatego w przypadku porażenia prądem osoby konieczne jest podjęcie działań w celu uwolnienia poszkodowanego z prądu i natychmiastowego rozpoczęcia udzielania mu pierwszej pomocy.
Uwolnienie osoby spod działania prądu jest konieczne jak najszybciej, ale należy zachować środki ostrożności. Jeśli ofiara znajduje się na wysokości, należy podjąć środki zapobiegające jej upadkowi.
Dotykanie osoby energicznej jest niebezpieczne, dlatego przy wykonywaniu czynności ratowniczych należy bezwzględnie przestrzegać pewnych środków ostrożności przed ewentualnym porażeniem elektrycznym osób wykonujących te czynności.
Najłatwiejszym sposobem na uwolnienie poszkodowanego od prądu jest wyłączenie instalacji elektrycznej lub jej części, której dotyka człowiek... Gdy urządzenie jest wyłączone, światło elektryczne może zgasnąć, a więc przy braku światła dziennego , należy mieć przygotowane inne źródło światła — latarnię, świecę itp.
W przypadku braku możliwości szybkiego wyłączenia instalacji, należy przedsięwziąć odpowiednie środki ostrożności, aby nie zetknęły się one z częścią pod napięciem lub ciałem poszkodowanego, a także znajdującą się pod napięciem stopą.
W instalacjach o napięciu do 400 V ofiarę można wyciągnąć z suchej odzieży. W takim przypadku nie należy dotykać niezabezpieczonych części ciała ofiary, mokrej odzieży, butów itp.
W obecności elektrycznego sprzętu ochronnego - rękawic dielektrycznych, kaloszy, dywaników, stojaków - należy ich użyć podczas uwalniania ofiary z prądu.
W przypadkach, gdy ręce ofiary zakrywają drut, przetnij drut siekierą lub innym ostrym przedmiotem z izolowanymi uchwytami (suche drewno, plastik).
W instalacjach o napięciu powyżej 1000 V w celu uwolnienia poszkodowanego należy użyć pręta izolacyjnego lub szczypiec izolacyjnych, przestrzegając wszystkich zasad korzystania z tych urządzeń zabezpieczających.
Jeżeli poszkodowany upadnie w wyniku naprężenia słupa, należy go odizolować od podłoża podsuwając pod niego suchą deskę lub sklejkę.
Po uwolnieniu poszkodowanego z prądu należy ustalić stopień uszkodzeń i stosownie do stanu poszkodowanego udzielić mu pomocy medycznej. Jeśli ofiara nie straciła przytomności, konieczne jest zapewnienie mu odpoczynku, aw przypadku obrażeń lub urazów (siniaki, złamania, skręcenia, oparzenia itp.) Musi otrzymać pierwszą pomoc przed przybyciem lekarza lub przewieziony do najbliższej placówki medycznej.
Jeżeli poszkodowany stracił przytomność, ale oddychanie jest zachowane, należy ułożyć go płasko i wygodnie na miękkim łóżku - koc, ubranie itp., itp., rozpiąć kołnierz, pasek, zdjąć obcisłe ubranie, wyczyścić usta krwią, śluzem, zapewnić świeże powietrze, pozwolić amoniakowi pachnieć, spryskać wodą, natrzeć i ogrzać ciało.
W przypadku braku oznak życia (w przypadku śmierci klinicznej brak oddechu i tętna, źrenice oczu rozszerzają się na skutek niedotlenienia kory mózgowej) lub w przypadku przerwania oddychania poszkodowanego należy szybko uwalniany z odzieży, który utrudnia oddychanie, oczyszcza usta i wykonuje sztuczne oddychanie oraz masaż serca.
Sztuczne oddychanie
Istniejące metody sztucznego oddychania dzielą się na sprzętowe i ręczne.
Najprostszym aparatem do sztucznego oddychania jest ręczny aparat przenośny RPA-1. Urządzenie wdmuchuje i usuwa powietrze z płuc ofiary przez gumową rurkę lub ciasno dopasowaną maskę. RPA-1 jest łatwy w użyciu, umożliwiając wdmuchnięcie do płuc do 1 litra powietrza na cykl.
Aby wykonać sztuczne oddychanie z użyciem RPA-1, poszkodowanego należy położyć na plecach, otworzyć i oczyścić usta, wprowadzić do ust rurkę z powietrzem (aby język nie zapadł się) oraz założyć maskę o odpowiednim rozmiarze. Za pomocą pasków ustaw stopień rozciągnięcia futra, który decyduje o ilości dostarczanego powietrza. Kiedy futro jest rozciągane, powietrze z atmosfery jest wciągane do futra. Kiedy futro jest ściśnięte, powietrze jest pompowane do płuc ofiary. Podczas kolejnego naciągania futra dochodzi do biernego wydechu przez zawór oddechowy, który zapobiega wzrostowi ciśnienia w płucach ofiary powyżej normy.
Oprócz tej metody, obecnie szeroko stosowane są sztuczne oddychanie usta-usta i usta-nos, które są najbardziej skuteczne.
Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania należy upewnić się, że drogi oddechowe ofiary są drożne. Jeśli jego szczęki są zaciśnięte, rozsuwają je jakimś płaskim przedmiotem. Jama ustna zostaje uwolniona od śluzu. Następnie poszkodowanego kładzie się na plecach i rozpina ubranie utrudniające oddychanie i krążenie. W tym samym czasie jego głowa powinna być ostro odrzucona do tyłu, tak aby podbródek znajdował się w jednej linii z szyją. W tej pozycji korzeń języka odchyla się od wejścia do krtani, zapewniając tym samym całkowitą drożność górnych dróg oddechowych. Aby uniknąć cofnięcia języka, należy jednocześnie popchnąć dolną szczękę do przodu i przytrzymać ją w tej pozycji. Następnie opiekun bierze głęboki wdech i przykładając usta do ust ofiary, wdmuchuje powietrze do płuc (metoda usta-usta).Gdy klatka piersiowa ofiary dostatecznie się rozszerzy, nadmuch powietrza zostaje zatrzymany. W tym przypadku ofiara ma bierny wydech. W międzyczasie opiekun bierze kolejny głęboki oddech i powtarza uderzenie. Częstotliwość takich uderzeń dla dorosłych powinna sięgać 12-16, dla dzieci - 18-20 razy na minutę. W trakcie wdmuchiwania powietrza nozdrza ofiary zaciska się palcami, a po ustaniu wdechu otwiera się, aby ułatwić bierny wydech.
W metodzie usta-nos powietrze jest wdmuchiwane przez kanały nosowe, podtrzymując podbródek i usta ofiary, tak aby powietrze nie uciekało przez otwór w ustach. U dzieci sztuczne oddychanie można przeprowadzić metodą „usta usta i nos”.
Masaż serca
Pośredni lub zamknięty masaż serca służy do przywrócenia czynności serca. Ofiara leży na plecach. Opiekun stoi przy boku lub głowie ofiary i kładzie dłoń na dolnej jednej trzeciej części mostka pośrodku (okolica przedsionkowa). Drugą rękę przykłada się do grzbietu pierwszej dłoni, aby zwiększyć nacisk, a wspomaganie energicznym naciskiem obiema rękami powoduje przemieszczenie przodu klatki piersiowej ofiary o 4-5 cm w kierunku kręgosłupa. Po naciśnięciu ręce należy szybko zdjąć i wykonać masaż serca w trybie zamkniętym w rytmie normalnej pracy serca, czyli 60 — 70 uciśnięć na minutę.
Za pomocą masażu zamkniętego nie można wyprowadzić serca ze stanu migotania. Aby wyeliminować migotanie, stosuje się specjalne urządzenia - defibrylatory. Głównym elementem defibrylatora jest kondensator, który jest ładowany przez sieć elektryczną, a następnie rozładowywany przez klatkę piersiową ofiary.Wyładowanie następuje w postaci pojedynczego impulsu prądu o czasie trwania 10 μs i amplitudzie 15 — 20 A przy napięciu do 6 kV. Impuls prądowy wyprowadza serce ze stanu migotania i powoduje synchronizację funkcji wszystkich włókien mięśniowych serca.
Czynności resuscytacyjne, w tym jednoczesne prowadzenie masażu zamkniętego serca i sztucznego oddychania, przeprowadza się, gdy poszkodowany znajduje się w stanie śmierci klinicznej. Masaż zamkniętego serca i sztuczne oddychanie wykonuje się w taki sam sposób, jak opisano powyżej. Jeśli pomagają dwie osoby, to jedna z nich wykonuje masaż serca na zamkniętym ciele, a druga sztuczne oddychanie. W takim przypadku przy każdym wdechu wykonuje się 4-5 uciśnięć klatki piersiowej. Podczas wdmuchiwania powietrza nie można uciskać klatki piersiowej, a jeśli poszkodowany ma na sobie odzież termiczną, ucisk może być po prostu niebezpieczny.
Jeśli jedna osoba pomaga, to on sam powinien wykonać zarówno masaż zamkniętego serca, jak i sztuczne oddychanie. Kolejność operacji w tym przypadku jest następująca: 2 — 3 wdechy powietrza, a następnie 15 pchnięć w okolicy serca.
Czynności resuscytacyjne należy prowadzić do czasu przywrócenia prawidłowej czynności serca i układu oddechowego, o czym świadczy zaróżowienie skóry, zwężenie źrenic i powrót reakcji na światło, pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej i przywrócenie oddychania.Jeżeli reanimacja ofiary nie jest możliwa, to działania te należy kontynuować do czasu przybycia personelu medycznego lub pojawienia się wyraźnych oznak śmierci nieodwracalnej (biologicznej): obniżenia temperatury ciała do temperatury otoczenia, umartwienia zwłok, plam na zwłokach.
Przeczytaj także w tym temacie: Jak wykonać sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca